Glosario
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A
AAMR
Asociación Americana de Retardo Mental, en inglés American Association on Mental Retardation. Ahora llamada AAIDD, Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo, en inglés American Association on Intellectual and Developmental Disabilities.
Esta organización es considerada autoridad en el tema de la discapacidad intelectual y un referente internacional para profesionales del campo.
ABA
Análisis Conductual Aplicado, en inglés Applied Behavioral Analysis.
Es un método de trabajo para niños con autismo desarrollado por el Dr. Ivar Lovaas de la Universidad de California en Los Angeles, UCLA.
Dicho tratamiento consiste en enseñar sistemáticamente unidades pequeñas de conducta. Cada conducta que el niño con autismo no presenta - desde simples respuestas como el mirar a otros a los ojos, hasta actos más complejos como comunicación espontánea e interacción social - se desglosa en pequeños pasos y se le enseña al niño dentro de un programa estructurado y totalmente planeado.
Los programas ABA son altamente estructurados e intensivos (entre 25 y 40 horas semanales de terapia individual).
La selección de destrezas y conductas a abordar se basa en un plan de estudios establecido. Cada habilidad se divide en pasos pequeños, y se enseña usando órdenes verbales, que son eliminadas gradualmente a medida que el niño domina cada paso. Al niño se le dan varias oportunidades de aprender y practicar cada paso en una variedad de entornos. Cada vez que el niño logra el resultado deseado, recibe un refuerzo positivo tal como un elogio verbal o algo que lo motive.
Adecuaciones curriculares
Es una estrategia mediante la cual se atienden a las necesidades educativas especiales de un alumno. Deben responder a las formas individuales de aprender de cada quién.
Existen dos tipos de adecuaciones:
- Adecuaciones de acceso.- modificación de materiales o la manera en que se presenta la información al alumno de tal manera que una vez realizada la adecuación, el alumno tiene acceso a la información en igualdad con sus compañeros de clase.
- Adecuaciones a los elementos del currículo.- modificación a contenidos, propósitos, metodología de enseñanza y evaluación de tal manera que puede haber alteraciones en la currícula regular para que el niño pueda participar activamente como el resto de sus compañeros.
ADI-R
Entrevista diagnóstica para el Autismo revisada, en inglés Autism Diagnostic Interview – Revised.
El ADI-R es una entrevista clínica que permite una evaluación profunda de personas con sospechas de autismo o algún trastorno del espectro autista. Es muy útil en el diagnóstico y en el diseño de planes educativos y de tratamiento.
El entrevistador explora tres grandes áreas (lenguaje/comunicación, interacción social recíproca y conducta restringida, repetitiva y estereotipada), a través de 93 preguntas que se hacen a los padres.
Funciona para mayores de dos años.
Autores: M. Rutter, A. Le Couteur y C. Lord.
ADOS
Programa de Observación Diagnóstica del Autismo, en inglés Autism Diagnostic Observation Schedule.
Es un sistema estandarizado de observación de la conducta de personas con sospecha de trastornos del espectro autista.
Esta prueba incluye materiales y actividades estructuradas en las que se observan las interacciones sociales, la comunicación y otras conductas relevantes para este diagnóstico.
Está estructurada en cuatro módulos, la persona es evaluada sólo con el módulo adecuado a su edad y nivel de comunicación verbal. El ADOS se puede aplicar a niños y también a adultos.
También es aplicable a personas con diferentes niveles de desarrollo y comunicación verbal.
Autores: C. Lord, M. Rutter, P.C. DiLavore y S. Risi
Angelman, Síndrome de
Es un desorden neurológico, asociado a una discapacidad intelectual. El primer diagnóstico data de 1965, por el Doctor Harry Angelman.
Algunas de las características asociadas con el Síndrome de Angelman, como el aleteo de las manos, las conductas estereotipadas o el déficit de lenguaje expresivo, se superponen a ciertas características del autismo.
Apoyos
De acuerdo a la definición de discapacidad intelectual del 2002 de la Asociación Americana de Retardo Mental (AAMR), los apoyos son recursos y estrategias que pretenden promover el desarrollo, educación, intereses y bienestar personal de una persona y que mejoran el funcionamiento individual.
Los apoyos se dirigen a: el desarrollo de habilidades socio-adaptativas, el entorno en que la persona vive, a mejorar su estado físico y de salud, a mejorar su estado emocional y psicológico, etc.
Apoyos conductuales positivos
Conjunto de estrategias conductuales orientadas a lidiar con un rango amplio de situaciones, desde la enseñanza de rutinas, tareas y habilidades sociales hasta responder a agresión.
La meta es ayudar a las personas con trastornos del desarrollo a superar los retos conductuales de manera positiva.
El sistema de apoyos conductuales positivos está orientado hacia una mejor calidad de vida.
Apoyos visuales
Las personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA) asimilan y retienen mejor la información que se les presenta de manera visual.
La utilización de los apoyos visuales se ha convertido en una de las estrategias básicas y fundamentales en todos los procesos de enseñanza – aprendizaje de las personas con TEA ya que representan la información de manera visual, concreta y permanente, siendo muy atinados para el tipo de pensamiento predominante en las personas con autismo.
Los apoyos visuales son herramientas que sirven para aumentar la comprensión del lenguaje, del ambiente y de lo que se espera de la persona.
Asistencia tecnológica
La Asistencia Tecnológica (AT) es todo equipo o herramienta que permite aumentar, mantener, mejorar o suplir una habilidad funcional en una persona con discapacidad.
Existen recursos de AT para muchas áreas de la vida de una persona: posicionamiento, movilidad, comunicación, aprendizaje, juego y recreación, acceso a computadoras etc.
Para las personas con autismo, este tipo de equipos permiten por ejemplo lograr una comunicación más efectiva a través del uso de tableros de comunicación.
En población con Trastornos del Espectro Autista, el uso de tecnología y, sobre todo de equipos de cómputo, puede ayudarles a desempeñar actividades o establecer interacción con su entorno.
La Asistencia Tecnológica es una herramienta que puede facilitar a las personas con autismo en:
– mejorar su comunicación
– dar más orden y estructura en su entorno
– establecer interacción social
Asperger, Síndrome de
El síndrome de Asperger es un desorden dentro de los Trastornos del Espectro Autista. Las personas con síndrome de Asperger presentan:
– Dificultades en la interacción social
– Patrones de comportamiento e intereses restringidos y repetitivos
– Retos en lenguaje y comunicación
La falta de empatía es posiblemente el aspecto de mayor relevancia en las dificultades de las personas con síndrome de Asperger. Les resulta casi imposible comprender diferentes situaciones desde la perspectiva del otro. Las personas con síndrome de Asperger tienen dificultad en aspectos básicos de la socialización.
A diferencia de las personas con autismo, las personas con síndrome de Asperger no se aíslan de las demás personas, sino que se acercan, aunque lo hacen de manera inusual.
Las personas con síndrome de Asperger por lo general no tienen comprometidas sus habilidades cognitivas.
Audiometría
Es una prueba que evalúa la capacidad de escuchar sonidos de diferente tono e intensidad. La intensidad del sonido se refiere al volumen del mismo y se mide en dB (decibeles). El tono indica la velocidad de vibración de la onda sonora, es decir si el sonido es agudo o grave. Éste se mide en Hz (Hertz).
Es un estudio no invasivo.
Su duración puede variar. La persona entra a una cabina insonora, se le ponen unos audífonos y se transmiten sonidos de mayor a menor frecuencia. El sujeto debe de responder ante el sonido (levantando la mano, volteando hacia un objeto que se mueve, moviendo la cabeza, etc.)
Los resultados se basan en la respuesta que tiene el individuo ante este sonido.
Autismo
El autismo es una condición de discapacidad que perdura a lo largo de la vida, presentándose en todas las razas y grupos sociales sin distinción alguna.
Las causas aún se desconocen, pero muchos investigadores creen que tiene un origen genético, que en algunas ocasiones se combina con factores ambientales, nutricionales y/o bioquímicos.
Las personas con autismo presentan dificultades principalmente en las áreas de:
- Comunicación
- Interacción social / juego
- Conducta
- Integración Sensorial
Autoestimulación
Las conductas de auto-estimulación dan una sensación de placer a la persona, algunos ejemplos de ellos son el balanceo, el aleteo de las manos, girar sobre su propio eje.
Las personas con autismo presentan este tipo de conductas para calmarse, también cuando están emocionados y/o contentos.
Estas conductas no son dañinas; pero suelen interferir con el aprendizaje, así como dificultar la aceptación social de la persona por verse “raro”.
Existen diferentes estrategias que buscan disminuir estas conductas y/o sustituirlas por otras más aceptadas socialmente.
Autodeterminación
Es el derecho que tienen todas las personas a elegir y tomar decisiones en todos los aspectos de su vida como el lugar de vivienda y trabajo, el vestido, la alimentación, etc.
B
Biomédico, tratamiento
En los últimos años se han utilizado tratamientos alternativos para atacar los síntomas físicos asociados al autismo y ayudar al buen funcionamiento del sistema nervioso central.
Existe una gran controversia en torno a estos tratamientos ya que hay pocos estudios científicos que demuestren su eficacia, sin embargo muchas familias han optado por utilizarlos; encontrando, en ciertos casos, resultados favorables.
Los teóricos que apoyan el tratamiento biomédico argumentan que los síntomas del autismo son resultado de un sistema nervioso que no funciona adecuadamente.
El objetivo del tratamiento biomédico es eliminar aquellas toxinas y metales pesados que se encuentran en el cuerpo del niño y que no es capaz de eliminar de forma natural e incrementar la cantidad de nutrientes saludables.
Los tratamientos biomédicos pueden ser una alternativa más para las personas con TEA, sin embargo es importante recordar que las terapias y el tratamiento educativo son el eje central de la intervención.
C
CAM
Son las siglas de “Centro de Atención Múltiple”.
Son instituciones educativas públicas (dependen de la Secretaría de Educación Pública) que ofrecen educación básica y laboral para alumnos que presenten necesidades educativas especiales.
La visión del CAM es promover que los alumnos puedan contar con las competencias que les permitan integrarse posteriormente al aula regular, o bien, a su comunidad.
Cámara hiperbárica
Es un recipiente hermético en la cual todo el cuerpo se encuentra sometido a una presión superior a la atmosférica (por encima de 1.5 atmósferas absolutas o ATA) y el paciente respira oxígeno al 100%. Se reporta que la utilización de esta cámara ha generado resultados positivos en personas con autismo, sin embargo no se tienen datos confiables al respecto.
Tomando en cuenta las alteraciones sensoriales de las personas con autismo puede ser muy amenazante para ellos estar en un espacio tan reducido.
CALS
Es un instrumento de evaluación de la conducta adaptativa en personas con discapacidades que forma parte de el sistema valoración – enseñanza – evaluación de destrezas adaptativas: ICAP, CALS Y ALSC.
El sistema lo componen tres instrumentos:
- ICAP: Inventario para la Planificación de Servicios y Programación Individual (Bruininks et al., 1986; Montero, 1996).
- CALS: Inventario de Destrezas Adaptativas (Morreau y Bruininks, 1991).
- ALSC: Currículum de Destrezas Adaptativas (Bruininks, Morreau, Gilman y Anderson, 1991).
El ICAP, el CALS y ALSC son tres herramientas que están interconectadas de manera conceptual y estadística.
El CALS contiene de manera detallada 814 destrezas. El propósito es contar con una evaluación precisa de habilidades que requiere una persona (ya sea niño o adulto), para desenvolverse en forma independiente en la familia, casa, escuela, trabajo, comunidad.
CARS
Escala de Valoración del Autismo en la Niñez, en inglés Childhood Autism Rating Scale.
La escala de Evaluación del Autismo Infantil (CARS) está ampliamente reconocida y usada como un instrumento fiable para el diagnóstico del autismo. Consta de una entrevista estructurada más un instrumento de observación y se puede utilizar a partir de los 24 meses de edad.
El CARS es útil para determinar el nivel de retos existentes. Autor: Schopler y cols.
CHAT
Escala de autismo para valorar niños pequeños. En inglés, Checklist for Autism in Toddlers.
Es un cuestionario para determinar posibles casos de niños con autismo a partir de los 18 meses. Está hecho con la finalidad de que los médicos generales y/o pediatras puedan utilizarla en su examen de rutina. Se tarda alrededor de 20 minutos en completarlo.
Consta de dos secciones: una de preguntas a los padres y otra de observaciones de los profesionales.
El CHAT no debe emplearse como un instrumento único de diagnóstico sino como un instrumento de detección que alerta a los profesionales acerca de la necesidad de que el niño sea valorado por un experto para facilitar cuanto antes la atención temprana.
Autores: Baron-Cohen y cols.
Comunicación Aumentativa y Alternativa CAA
Son todos aquellos sistemas, métodos y estrategias que permiten que las personas que no pueden comunicarse efectivamente con los demás verbalmente, lo hagan de otra manera. Ejemplos de ellos son: tableros de comunicación, sistema PECS, lengua de señas.
– Alternativa, métodos que permiten a las personas que no tienen lenguaje verbal comunicarse con los demás de otra manera.
– Aumentativa, se utiliza para ampliar y enriquecer la comunicación aún cuando sí existe lenguaje verbal.
Comunicación no verbal
Son aquellos gestos, miradas, sonrisas, expresiones faciales y/o movimientos corporales que expresan o comunican algo.
Conducta
Es una acción observable llevada a cabo por una persona.
La conducta puede estar definida por el entorno de la persona. Toda acción o comportamiento cumple con una función.
Puede ser afectada por diferentes variables. La mayoría de las conductas pueden ser aprendidas y modificadas.
Conducta disfuncional
Se refiere a las acciones y/o comportamientos socialmente no adecuados.
Conducta disruptiva
Conjunto de acciones llevadas a cabo por una persona y que interfiere con su aprendizaje y/o relación con el entorno social.
Conductas autistas
Es común que se denomine a las conductas de autoestimulación como conductas autistas. También algunas personas usan este término para hacer referencia a dificultades sociales y/o de comunicación.
Es importante mencionar que las conductas, rasgos y/o características autistas, no necesariamente implican un diagnóstico de autismo. Pueden utilizarse para describir comportamientos que se presentan de manera secundaria a otro padecimiento.
D
Delfinoterapia
También denominada terapia asistida por delfines.
Son sesiones en los que la persona, junto con un instructor, lleva a cabo interacción con el delfín. La delfinoterapia busca mejorar aspectos como: seguridad y autocontrol en sus acciones, interés por relacionarse con el entorno, mejora del tono muscular.
No existen evidencias científicas sobre el beneficio de la delfinoterapia en las habilidades de las personas con autismo.
La intervención terapéutica y educativa es el eje central para el tratamiento de las personas con autismo. La delfinoterapia puede ser algo adicional; pero no se debe considerar como una cura.
Desensibilización sistemática
Es una técnica cuyo propósito es que la persona pueda tolerar estímulos que le son aversivos y presentar una conducta adecuada ante dichos eventos, lugares u objetos.
De manera estructurada se va exponiendo a la persona a la situación u objeto y se le van enseñando diferentes formas de lidiar con ello, así como conductas apropiadas.Esta técnica tiene su sustento en la teoría conductista y el condicionamiento clásico.
Desintegrativo infantil, trastorno
Forma parte de los cinco Trastornos Generalizados del Desarrollo descritos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).
Se caracteriza principalmente por pérdida de habilidades de lenguaje, de relaciones sociales, de juego, simbolismo e imaginación que deben presentarse posterior a los 3 años y antes de los 12.
DIR, Floortime
DIR, en inglés Developmental Individual – Difference, Relationship-Based Model / Floortime (tiempo de suelo).
Es un modelo de intervención terapéutico enfocado a establecer círculos de comunicación dependiendo del nivel de desarrollo del niño. En este modelo se llevan a cabo diversas actividades de juego en el piso, como su nombre lo dice.
Busca construir bases sólidas para un desarrollo sano y que el niño sea capaz de relacionarse con otros de manera significativa, creativa, con una intención y un propósito.
Autores: Stanley Greenspan, Serena Weider.
Discapacidad
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud:
Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación.
Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales.
Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las de la sociedad en la que vive.
Lo que destaca de esta definición es la relación existente entre el individuo y el entorno. De tal manera que se torna fundamental derribar barreras y propiciar acceso a todos los ámbitos de la vida: familiar, escolar, laboral y comunitario.
Discapacidad intelectual
Una persona es considerada con discapacidad intelectual cuando existe la presencia de:
– Limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual.
– Limitaciones significativas en la conducta adaptativa.
– Una edad de aparición anterior a los 18 años.
La discapacidad intelectual no puede ser definida por un elemento único. Comprende un conjunto de condiciones que la van conformando hasta expresarse en un individuo determinado.
Algunas de estas condiciones son inherentes a la persona: sus fortalezas y debilidades; pero otras son inherentes a su entorno y a los recursos de que dispone o deja de disponer.
DSM-IV
Manual Estadístico y Diagnóstico de Trastornos Mentales (DSM).
Es el manual que suelen utilizar los médicos y profesionales de la salud mental como guía para el diagnóstico de trastornos.
El DSM se revisó por última vez en 1994 y la nueva edición DSM-V será publicada en 2013.
E
Ecolalia
Es la repetición de sonidos, palabras o frases sin tener un fin comunicativo.
Educación especial
La educación es un proceso de socialización en el que un individuo adquiere y asimila un conocimiento.
La educación especial apoya a alumnos con necesidades educativas especiales y/o discapacidad a desarrollar habilidades y proporcionar los apoyos necesarios para poder integrarse más fácilmente a un contexto educativo, social y laboral.
Electroencefalograma
Registro y medición de las ondas eléctricas cerebrales producidas por la actividad neuronal. Existen patrones típicos de vigilia, sueño, realización de funciones, etc. que muestran la actividad fisiológica normal o anormal.
Los resultados de un electroencefalograma no pueden determinar si una persona tiene o no autismo.
Enfermedad celiaca
La enfermedad celiaca (también conocida como enteropatía por gluten o intolerancia al gluten) es un trastorno del intestino delgado causado por una respuesta inmunológica compleja al gluten.
Los trastornos como la enfermedad celiaca, el reflujo gastroesofágico, estreñimiento o diarrea crónica, colitis, esofagitis, gastritis, inflamación intestinal, mala digestión, flatulencias, malestar abdominal, intolerancia a la lactosa, mala absorción, alergias alimentarias y disfunción de la motilidad, entre otras, han sido reportados en pacientes con trastornos del espectro autista.
Aún no se conoce el porcentaje exacto de niños con autismo que presentan desórdenes gastrointestinales, sin embargo se están haciendo diversas investigaciones al respecto.
Epilepsia
La epilepsia es un trastorno cerebral que hace que las personas tengan convulsiones recurrentes. Las convulsiones ocurren cuando los grupos de células nerviosas (neuronas) del cerebro envían señales erróneas.
Las personas pueden tener sensaciones y emociones extrañas o comportarse de una manera rara. Pueden tener espasmos musculares violentos o perder el conocimiento. La epilepsia tiene muchas causas posibles, que incluyen las enfermedades, lesiones cerebrales y el desarrollo cerebral anormal. A pesar de eso, en muchos casos se desconoce la causa.
Aproximadamente entre 25 y 30% de las personas con autismo desarrollan epilepsia en la adolescencia.
Equinoterapia
Dentro de las distintas terapias que se utilizan en la zooterapia, se encuentra la equinoterapia, que consiste en el empleo de caballos en la rehabilitación física y emocional de personas con distintos tipos de trastornos.
Un animal entrenado, tiene un paso específico que transmite unas 110 vibraciones por minuto. Estos estímulos viajan por todo el cuerpo y actúan sobre el sistema nervioso, lo cual ayuda a mejorar en diversos ámbitos.
No existen evidencias científicas sobre el beneficio de la equinoterapia en las habilidades de las personas con autismo. La intervención terapéutica y educativa es el eje central en el tratamiento de las personas con autismo. La equinoterapia puede ser algo adicional; pero no es una cura.
Estereotipados, Movimientos
Los movimientos estereotipados son actividades o comportamientos rutinarios y/o repetitivos de alguna/s partes del cuerpo o acciones que involucran objetos.
Algunas de estas conductas pueden ser: balancearse, girar sobre su propio eje, emitir sonidos inusuales, olfatear personas u objetos, darse toquecitos en la cabeza u oídos, rechinar los dientes, aletear las manos, mover los dedos frente a los ojos etc.
Es importante recordar que cada niño, joven y adulto con autismo es único y ninguno presenta un cuadro igual.
Espectro Autista, Transtorno TEA
En los últimos años se incorpora el término Trastornos del Espectro Autista (TEA) para referirse a los Trastornos Generalizados del Desarrollo, y estos son:
– Trastorno Autista
– Trastorno Asperger
– Trastorno Rett
– Trastorno Desintegrativo Infantil
– Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado
G
Gastrointestinales, Trastornos
Las enfermedades inflamatorias del intestino son trastornos crónicos en los que se inflama el intestino, ocasionando a menudo retortijones abdominales recurrentes y diarrea.
Algunas personas con autismo presentan síntomas como, diarrea, estreñimiento crónico, intolerancia a alimentos, intolerancia a la lactosa, gases, distensión y dolor abdominal, entre otros, por lo que existen diversos tratamientos para ayudarlos y controlar dichos síntomas, mismos que pueden ayudar a mejorar problemas de comportamiento.
Gluten, Dieta libre de
Según algunas investigaciones, aparentemente los niños con autismo no producen cantidades suficientes de secretina (hormona gastrointestinal) y como resultado el proceso digestivo se dificulta. La producción reducida de esta hormona puede relacionarse con la sensibilidad al gluten.
Los defectos en la digestión de proteínas llevan a la absorción de péptidos parcialmente hidrolizados que afectan al sistema nervioso central y esto es especialmente cierto para el caso del gluten y de la caseína.
El gluten es una proteína de reserva que se encuentra en los granos de trigo, centeno, cebada y avena, utilizados en la fabricación de muchos alimentos cotidianos como el pan, los cereales de desayuno, la pasta, las pizzas, las masas, los pasteles y las galletas.
Actualmente existen también muchos productos especiales sin gluten para quienes padecen este trastorno.
Seguir una dieta libre de gluten puede revertir los daños intestinales y deficiencias nutrimentales que puedan haber ocurrido como resultado de consumirlo.
La intervención terapéutica y educativa es el eje central para las personas con autismo. La dieta libre de gluten u otras dietas que existen para el tratamiento del autismo, pueden usarse como algo complementario; pero no un tratamiento único ni una cura.
H
Habilidades adaptativas
La conducta adaptativa es el conjunto de destrezas conceptuales, sociales y prácticas que han sido aprendidas por la persona para funcionar en su vida diaria. Ejemplos de destrezas y habilidades de cada uno de los tres dominios:
- Conceptuales
- Lenguaje
- Lectura y escritura
- Conceptos monetarios
- Autodirección - Sociales
- Interpersonales
- Responsabilidad
- Seguimiento de reglas - Prácticas
- Actividades de la vida diaria
- Habilidades ocupacionales
- Cuidado personal
Hipersensibilidad
Excesiva reacción ante un estímulo.
Las personas con trastornos del espectro autista pueden presentar hipersensibilidad táctil, olfativa, visual, etc. Esto quiere decir que sienten, huelen o ven los estímulos de manera excesiva en relación a lo esperado o considerado como “normal”.
Hiposensibilidad
Reacción disminuida ante un estímulo.
Las personas con trastornos del espectro autista pueden presentar hiposensibilidad táctil, olfativa, visual, etc. Esto quiere decir que sienten, huelen o ven los estímulos con una menor intensidad a lo esperado o considerado como “normal”.
Historias Sociales
Muchas personas con autismo tienen dificultad para comprender y establecer interacciones sociales adecuadas, para lo cual se utilizan las historias sociales en las que individuos con autismo "leen" sobre situaciones sociales que les pueden resultar difíciles.
La idea es que el niño pueda practicar y aprender sobre acontecimientos sociales en un formato estructurado y seguro antes de que se produzca el evento
Autor: Carol Gray
I
ICAP
Es una prueba de evaluación que se compone de un registro sistemático de datos relevantes sobre la persona atendida por un servicio y consta de dos instrumentos: uno de conducta adaptativa y el otro de problemas de conducta.
El ICAP forma parte de el sistema valoración-enseñanza-evaluación de destrezas adaptativas: ICAP, CALS Y ALSC El sistema lo componen tres instrumentos:
– ICAP: Inventario para la Planificación de Servicios y Programación Individual (Bruininks et al., 1986; Montero, 1996).
– CALS: Inventario de Destrezas Adaptativas (Morreau y Bruininks, 1991).
– ALSC: Currículum de Destrezas Adaptativas (Bruininks, Morreau, Gilman y Anderson, 1991).
El ICAP, el CALS y ALSC son tres herramientas que están interconectadas de manera conceptual y estadística.
El ICAP es aplicable a personas de todas las edades y fundamentalmente está pensado para ser utilizado en personas con discapacidades.
Es relativamente sencilla y rápida, y es llenada de manera independiente por alguien que conozca bien a la persona evaluada. Cualquier profesional, con un mínimo de práctica en completar cuestionarios lo puede realizar (profesores, monitores, asistentes sociales, psicólogos, etc.)
La interpretación del ICAP y las decisiones que se tomarán con base a la evaluación, deben llevarse a cabo por un equipo de profesionales calificados para ello.
Inclusión
Promueve la inserción total e incondicional de todas las personas a los diferentes ámbitos de la vida: familiar, escolar, comunitario y laboral; independientemente de su condición.
La inclusión contempla derribar las barreras de acceso a la participación. Se enfoca no solamente en la persona, sino en el contexto. Siendo responsabilidad del entorno social contar con los apoyos que permitan atender a la diversidad.
La inclusión exige cambios y rupturas en los modelos y sistemas, a diferencia de la integración en la que se piden concesiones a la estructura para poder participar.
Integración
Se refiere a la inserción parcial de las personas con discapacidad. Las personas tienen que adecuarse al contexto, adaptarse a los modelos que ya existen en la sociedad.
La integración se da cuando las personas con discapacidad piden concesiones a la sociedad, a diferencia de la inclusión en la que se exigen los cambios y rupturas en los modelos y sistemas.
Integración auditiva
Término utilizado para definir cuando el cerebro recibe un sonido, lo reconoce y lo interpreta.
Las personas que presentan un desorden en el procesamiento auditivo encuentran dificultad para integrar o procesar la información escuchada, por lo tanto no reconocen diferencias sutiles en las palabras.
Algunos de los métodos más utilizados como terapias de integración auditiva en personas con autismo son los de Tomatis y Berard.
Pueden ser utilizados de manera adicional a la intervención terapéutica y educativa.
Inversión pronominal
Trastorno de lenguaje en el que la persona utiliza la tercera persona, en lugar de comunicarse en primera persona. Por ejemplo dice, “él no tiene frío” en lugar de “yo no tengo frío”.
Este término fue utilizado por primera vez por Leo Kanner.
Integración sensorial, Disfunción en
La integración sensorial es la forma en la cual el cerebro recibe, combina y procesa información que se recibe a través de los sentidos con el fin de adaptar sus respuestas a estímulos del medio ambiente.
La disfunción en la integración sensorial es la dificultad que tiene el cerebro para organizarse apropiadamente al procesar e integrar la información que llega a través de los sentidos.
J
Juego simbólico
El juego simbólico aparece usualmente desde la infancia temprana. Los niños están llevando a cabo el juego simbólico cuando interpretan personajes familiares de su vida como pueden ser la maestra o la mamá. También se da este tipo de juego cuando el niño le da un significado específico al juguete como usar un palo como una espada, utilizando su imaginación.
L
Landau Kleffner, Síndrome de
El síndrome de Landau-Kleffner es un trastorno poco frecuente que aparece en niños de entre 3 y 7 años de edad provocando dificultades para comprender el lenguaje hablado, pareciendo no oír o comprender lo que se les dice y en ciertos casos también perdiendo la capacidad de hablar.
Sufren convulsiones que pueden ser tónico-clónicas, parciales y/o producirse mientras el niño está dormido, aunque se reportan niños que nunca han convulsionado. Aparecen anormalidades relacionadas con epilepsia en los electroencefalogramas.
El tratamiento con medicamentos antiepilépticos no es muy eficaz, mientras que el tratamiento mediante esteroides se ha probado con algún éxito. También se ha intentado la transección subpial múltiple, un tipo de operación quirúrgica para evitar que se siga deteriorando el área del habla.
Las áreas de socialización, desarrollo conductual, intención comunicativa y juego no se encuentran alteradas.
Lennox-Gastaut, Síndrome de
Síndrome epiléptico que se presenta entre el año y los siete años de vida. Su frecuencia es difícil de establecer, pero se ha estimado su presencia en el 2% de las epilepsias en la infancia.
Se trata de un síndrome clínico electroencefalográfico cuya tríada sintomática es:
– Crisis epilépticas tónicas, atónicas, ausencias atípicas y estado epiléptico eléctrico no convulsivo.
– El electroencefalograma de vigilia muestra descargas difusas de espiga onda variedad lenta a 2,5 Hz; el electroencefalograma de sueño, descargas de ritmos rápidos y poliespigas lentas seguidas de ritmos rápidos difusos a 10 Hz.
– Afectación cognitiva y conductual algunas de las cuales son de tipo autista.
M
Manierismos
Actividad motriz organizada, repetitiva, no propositiva, que se lleva a cabo exactamente de la misma forma en cada repetición.
M-CHAT
Es una versión modificada del CHAT que se puede utilizara los 24 meses de edad y que busca mayor precisión.
Autores: Robins DL, Fein D, Barton ML, Green A
P
PDD
Trastorno Generalizado del Desarrollo, en inglés Pervasive Developmental Disorder.
Una persona es diagnosticada con PDD si posee algunos comportamientos que se perciben en el autismo, pero que no cumple con todos los criterios que determinan el autismo.
PDD NOS
Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado, en inglés Pervasive Developmental Disorder – Not Otherwise Specified.
Un individuo puede ser diagnosticado con autismo o PDD/NOS basado en la cantidad de los criterios de DSM-IV que se encuentran presentes.
PECS
Sistema de comunicación por intercambio de imágenes, en inglés Picture Exchange Communication System.
Consiste en un método de comunicación en el que el alumno utiliza imágenes para pedir, contestar, comentar.
Este sistema fue desarrollado por Andrew Bondy y Lori Frost, su enseñanza es sistemática y estructurada. Se puede utilizar con personas que no tengan lenguaje verbal así como con aquellos que sí lo tienen.
Potenciales Evocados (PEATC)
Se refiere a los Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral.
Es una prueba que mide la respuesta neuroeléctrica del sistema auditivo ante un estímulo sonoro. Se le colocan varios electrodos a la persona y se envía un estímulo (clic), se mide la tensión eléctrica entre electrodos.
De acuerdo a la colocación de los electrodos se obtienen 7 ondas de respuesta, pero para fines clínicos se toman en cuenta solamente las 5 primeras.
Los potenciales arrojan dos principales aplicaciones:
– Determinación del umbral auditivo
– Diagnóstico topográfico de la hipoacusia
Para la realización de esta prueba no es necesaria la participación activa del individuo, aunque sí es necesario que esté tranquilo y relajado al colocar los electrodos.
PRT
Entrenamiento de Respuesta Esencial, en Inglés, Pivotal Response Training (PRT).
Esta intervención está basada en los principios del ABA. Esta técnica se emplea para identificar ciertos comportamientos (denominados “esenciales”) para el tratamiento que producirá cambios simultáneos en otras conductas.
En la técnica ABA se considera que es necesario enseñar a la persona con autismo cada una de las habilidades, conocimientos y destrezas que requiere aprender; en el PRT se considera que se deben enseñar las conductas esenciales y que el niño podrá aprender otras nuevas de manera natural o incidental.
Los dos comportamientos esenciales importantes a los que se dirige el uso de la técnica PRT son la motivación y la capacidad de respuesta a señales múltiples.
Autores: Robert y Lynn Koegel
Q
Quelación
El proceso de quelación se refiere a la formación de un quelante, siendo el más conocido el EDTA (Ethylen Diaminic Tetracetic Acid en inglés), cuyas sales son utilizadas en la medicina para tratar la intoxicación por metales pesados. La terapia funciona reduciendo la carga de calcio y otros metales, incrementando el nivel de minerales como el magnesio y el potasio. El tratamiento consiste en una administración endovenosa con una solución que contiene EDTA, para remover los metales pesados a través de la orina.
La terapia quelante surge en los Estados Unidos en la década de los ochenta, y hoy es usada ampliamente en el mundo. Aparte del tratamiento de desintoxicación mencionado, el tratamiento se usa para enfermedades y condiciones como la arterioesclerosis, la diabetes, artritis y otras enfermedades.
Existen algunas corrientes teóricas que sugieren este tratamiento para personas con autismo, sin embargo el tratamiento puede ser muy invasivo e incómodo para la persona tanto en el momento de la aplicación como en los efectos secundarios posteriores a la misma.
No se cuentan con registros confiables de resultados significativos a través de la terapia quelante como tratamiento para el autismo.
R
RDI
Intervención para el desarrollo de las relaciones, en inglés Relationship Development Intervention.
Es un sistema de modificación de conducta a través del refuerzo positivo.
La meta del RDI es mejorar la calidad de vida del individuo en el largo plazo ayudándolo a mejorar sus habilidades sociales, su adaptabilidad y su autoconocimiento.
El programa tiene un enfoque sistemático dedicado a aumentar la motivación y enseñar habilidades nuevas, concentrándose en el nivel actual de desarrollo y funcionamiento del niño.
Autor: Steven Gutstein
Rett, Síndrome de
Es un trastorno del sistema nervioso que lleva a una regresión en el desarrollo, especialmente en las áreas del lenguaje expresivo y el uso de las manos.
Afecta principalmente a las mujeres y por lo general se desarrolla entre los 6 y 18 meses de edad.
Algunas de sus conductas características incluyen: la pérdida del habla, torcer las manos de forma violenta y repetida, mecer el cuerpo, lento crecimiento de la cabeza, cambios en el desarrollo, convulsiones, problemas respiratorios, salivación excesiva, pérdida de sueño, escoliosis, deficiente circulación, discapacidades intelectuales, dificultades de aprendizaje, problemas gastrointestinales, introversión, entre otros.
En la mayoría de los casos conlleva también discapacidad intelectual.
Risperidona
La risperidona es un medicamento anti psicótico que comúnmente es sugerido se administre a personas con autismo.
Es eficaz en la mejoría de la conducta en las áreas de irritabilidad, estereotipias, hiperactividad y sueño, sin embargo estos efectos no se presentan en todas las personas con autismo.
Solamente debe administrarse con el objetivo de disminuir conductas o comportamientos específicos, teniendo un control estrecho con su médico sobre los efectos secundarios.
No es un medicamento para el autismo por lo tanto no todas las personas con autismo deben tomarlo.
RPM, Método
Método de Señales Rápidas, en inglés Rapid Prompting Method (RPM).
El RPM fue desarrollado por Soma Mukhopadhyay (inicialmente con el fin de enseñar a su hijo con autismo) y se ha empleado con muchos otros niños.
El RPM es un método empleado para enseñar mediante la evocación de respuestas a través de “prompts” (señales, ayuda) intensas verbales, visuales y/o táctiles. El RPM presupone tener capacidad/aptitud para incrementar el interés, la confianza y la autoestima del estudiante.
S
SCERTS
Comunicación Social, Regulación Emocional y Apoyo Transaccional, en inglés Social Communication, Emotional Regulation and Transactional Support.
SCERTS es un enfoque multidisciplinario extenso para mejorar las habilidades comunicativas y socio-emocionales, y para brindar apoyo a las familias.
Proporciona un enfoque individualizado de educación y tratamiento basado en los puntos fuertes y las necesidades del niño, guiado por la investigación sobre el desarrollo de los niños con y sin discapacidades.
Autor: Barry Prizant
Síndrome
Es un conjunto de síntomas.
Sombra
Es el término que se utiliza comúnmente para nombrar a un profesional del área de la educación (psicólogo, pedagogo, terapeuta) que acompaña a una persona con autismo en un contexto educativo y/o laboral.
Esta persona debe seguir un plan de intervención bien estructurado. De esta manera, puede facilitar el desarrollo y adquisición de habilidades sociales, comunicación.
También apoya en el manejo de conducta, favoreciendo así la integración de la persona en un contexto determinado.
También se le conoce con el nombre de maestro de apoyo o monitor.
T
TEACCH
Tratamiento y educación de niños con autismo y problemas de comunicación relacionados, en inglés Treatment and Education of Autistic and Communication related handicapped CHildren.
Un programa TEACCH tiene como objetivo fundamental maximizar la adaptación del niño a través de:
– la mejora de sus habilidades básicas para la vida diaria
– la implementación de una estructuración del ambiente
Partiendo de una evaluación individual se diseña el programa para cada alumno. Este sistema aprovecha el pensamiento visual de la mayoría de las personas con autismo y estructura el ambiente de tal forma que el alumno pueda llevar a cabo actividades de manera independiente, contando con guías y apoyos visuales que le dan la pauta sobre qué hacer.
Los programas TEACCH generalmente se imparten en un ambiente de salón de clases aunque también están disponibles programas en casa.
Autores: Eric Schopler, Gary Mesibov
Teoría de la mente
Baron-Cohen, Leslie y Frith establecieron la hipótesis de que las personas con autismo no tienen una teoría de la mente, esto es, la capacidad de inferir los estados mentales de otras personas (sus pensamientos, creencias, deseos, intenciones) y de usar esta información para encontrarle sentido a sus comportamientos y predecir lo que harían a continuación.
Esta teoría resalta que en el autismo hay una incapacidad innata para entrar en contacto emocional con otras personas. Esto no debe ser confundido con la idea de que el autismo es una respuesta emocional al trauma.
A pesar de que la teoría de la mente está en pleno auge en la actualidad, tiene bastantes detractores, que apoyados en investigaciones científicas limitan la explicación de esta teoría sobre los déficits sociales del autismo.
Terapia de integración sensorial
La terapia de integración sensorial está basada en la teoría de que los niños están sobre-estimulados o poco estimulados por el entorno.
Por lo tanto, el objetivo es incrementar la habilidad del cerebro de procesar la información sensorial de tal forma que el niño logre funcionar mejor en sus actividades diarias.
Terapia de lenguaje
Terapia diseñada para coordinar la mecánica del habla con el significado y el valor social del lenguaje.
Dependiendo de la aptitud verbal del individuo, la meta puede ser dominar el lenguaje hablado, o bien aprender señas o gestos para comunicarse. En cada caso, el propósito es ayudar al individuo a aprender una comunicación útil y funcional.
Terapia ocupacional
Terapia que se enfoca en las habilidades cognitivas y destrezas físico-motoras.
El propósito es permitir al individuo ser independiente y tener una participación más plena en la vida. Para un niño con autismo, el enfoque podría ser desarrollar habilidades apropiadas para el juego, el aprendizaje y la vida diaria.
Las metas de un programa de terapia ocupacional pueden incluir enseñar al niño a vestirse, arreglarse, comer y usar el baño solo, y mejorar las habilidades sociales, visuales perceptuales y destrezas motoras finas.
Tomografía Computarizada(TAC)
La tomografía computarizada es un procedimiento de diagnóstico que utiliza un equipo de rayos X especial para crear imágenes transversales del cuerpo. Las imágenes se producen usando la tecnología de rayos X y computadoras potentes.
Durante el procedimiento, el paciente permanece inmóvil sobre una mesa. La mesa pasa lentamente a través del centro de una gran máquina de rayos X. El procedimiento no causa dolor. Durante ciertas pruebas, el paciente bebe un tinte de contraste que ayuda a que algunas partes del cuerpo se vean mejor en la imagen.
Trastorno
Se refiere a la presencia de un grupo de síntomas identificables en la práctica clínica, que en la mayoría de los casos se acompañan de malestar o interfieren con la actividad del individuo.
Trastorno autista
El diagnóstico de autismo requiere la observación de por lo menos seis características conductuales y de desarrollo que se hayan manifestado antes de los 3 años de edad y que no haya evidencia de otras condiciones similares.
Dichas características se pueden encontrar en el DSM-IV
Trastorno desintegrativo Infantil
Forma parte de los cinco Trastornos Generalizados del Desarrollo descritos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).
Se caracteriza principalmente por pérdida de habilidades de lenguaje, de relaciones sociales, de juego, simbolismo e imaginación que deben presentarse posterior a los 3 años y antes de los 12.
Trastorno generalizado en el desarrollo
En esta última revisión, conocida como DSM-IV , se identifican 5 trastornos bajo la categoría de los Trastornos Generalizados del desarrollo:
- Trastorno Autista,
- Trastorno de Rett,
- Trastorno Desintegrativo Infantil
- Trastorno de Asperger
- Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado, conocido por las siglas PDD NOS.
Esta clase de trastornos tiene en común las siguientes características: dificultad en la interacción social, en la actividad imaginativa y en las habilidades de comunicación verbal y no verbal, así como en un número limitado de actividades e intereses, que tienden a ser repetitivos.
Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado
Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado, en inglés Pervasive Developmental Disorder – Not Otherwise Specified
El diagnóstico de TGD-NOS implica que la persona presenta suficientes comportamientos como para afirmar que tiene algún Trastorno del Espectro Autista; sin embargo no los suficientes para un diagnóstico de cualquiera de los otros cuatro desórdenes comprendidos. Lo importante es que se beneficiará de tratamientos educativos y terapéuticos con un enfoque para atención a los Trastornos del Espectro Autista.
U
USAER
Por sus siglas: Unidad de Servicios de Apoyo a la Educación Regular.
Equipo multidisciplinario de profesionales cuya labor es favorecer los apoyos teóricos y metodológicos en la atención de los alumnos con necesidades educativas especiales con o sin discapacidad dentro del ámbito de la educación regular.
Las USAER dependen del Sistema de Educación Especial de la Secretaría de Educación Pública en México y su función es apoyar a los maestros de educación regular.
V
Vineland, Escala de
Escalas de conducta adaptativa Vineland, en inglés Vineland Adaptive Behavior Scales. Consiste en una entrevista estructurada que se hace a los padres de la persona con autismo. Mide la conducta adaptativa en las siguientes áreas:
– Comunicación
– Habilidades de la vida diaria
– Socialización
Incluye también dos áreas que pueden ser aplicadas en forma opcional: conducta disfuncional y destrezas motoras.
Autores: Sara S. Sparrow, Domenic V. Cicchetti & David A. Balla
X
X-Frágil
El síndrome de X frágil es un trastorno genético que se transmite de generación en generación. Es causado por una anomalía en un solo gen.
Afecta principalmente a los varones con una frecuencia de 1/4000 afectados.
Las mujeres no suelen afectarse, sin embargo son portadoras. La frecuencia es de 1/600 portadoras.
Por su incidencia se le considera la primera causa de discapacidad intelectual hereditaria.
El 30% de los niños que presentan X-Frágil tienen también un diagnóstico de autismo.
